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      【文字解讀】縣醫(yī)保局《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀

       時(shí)間:2024-09-26       大    中    小      來(lái)源: 縣醫(yī)保局

      相關(guān)文件:關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知

      一、征繳原則

      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作堅(jiān)持“政府主導(dǎo),醫(yī)保牽頭,稅務(wù)征繳,鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)”的原則。把征繳工作作為系統(tǒng)工程,縣政府落實(shí)參保主體責(zé)任,醫(yī)保部門(mén)發(fā)揮牽頭作用,與稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門(mén)加強(qiáng)信息聯(lián)動(dòng),將任務(wù)細(xì)化到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的責(zé)任落實(shí)體系。

      二、參保對(duì)象

      具有我縣戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;非我縣戶籍但在我縣居住的城鄉(xiāng)居民。

      三、征收期限

      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度,集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。

      四、籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

      (一)2024年,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,達(dá)到670元。2024年預(yù)收2025年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高20元,達(dá)到每人每年400元。

      (二)繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策,新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi),辦理參保登記手續(xù)后,自出生之日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

      五、參保資助標(biāo)準(zhǔn)

      享受參保資助的特殊繳費(fèi)人員,本著就高不就低的原則只享受一種資助,不能重復(fù)享受,資助標(biāo)準(zhǔn)為:

      (一)普通城鄉(xiāng)居民不享受參保資助,個(gè)人全額繳費(fèi),每人每年400元。

      (二)特困人員(五保、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)個(gè)人不繳費(fèi),由醫(yī)療救助資金全額資助。

      (三)城鄉(xiāng)低保對(duì)象,個(gè)人繳費(fèi)80元,由醫(yī)療救助資金資助320元。

      (四)防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象(脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)個(gè)人繳費(fèi)120元,由醫(yī)療救助資金定額資助280元。

      (五)返貧致貧人口個(gè)人繳費(fèi)40元,由醫(yī)療救助資金資助360元。

      享受參保資助的特殊人員,以相關(guān)部門(mén)核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn),各部門(mén)身份信息核實(shí)比對(duì)無(wú)誤后于10月10日前將核實(shí)認(rèn)定名單的紙質(zhì)版(加蓋公章)和電子版推送醫(yī)保部門(mén),動(dòng)態(tài)調(diào)整人員自調(diào)整之日起5個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)整信息傳遞到醫(yī)保部門(mén)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識(shí)后,推送稅務(wù)部門(mén)征繳信息系統(tǒng)。

      六、保費(fèi)補(bǔ)繳及其他政策

      (一)符合補(bǔ)繳政策且補(bǔ)繳保費(fèi)的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定具體補(bǔ)繳金額,將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門(mén)后,繳費(fèi)人再通過(guò)稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道辦理補(bǔ)繳。

      (二)按照國(guó)家和省、市要求,從2025年起,對(duì)連續(xù)參保人員和中斷繳費(fèi)人員將分別設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和約束措施,要加大宣傳動(dòng)員力度,特別是要講清楚對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置不低于3個(gè)月的待遇等待期。

      (三)在集中征繳期內(nèi)繳納了個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用后才能享受醫(yī)保待遇,否則不能及時(shí)享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

      七、繳費(fèi)方式

      城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費(fèi):

      (一)微信繳費(fèi)

      繳費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入【我】-【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社?!浚旧绫@U費(fèi)】-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

      也可登錄微信搜索小程序【社保云繳費(fèi)】-【繳費(fèi)服務(wù)】-【山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保】辦理繳費(fèi)。

      (二)支付寶繳費(fèi)

      繳費(fèi)人可登錄支付寶-【市民中心】-【社?!浚旧轿魃绫@U費(fèi)】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】辦理繳費(fèi)。

      (三)掃碼繳費(fèi)

      繳費(fèi)人可通過(guò)由國(guó)家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局開(kāi)發(fā)的二維碼掃碼進(jìn)行繳費(fèi)。

      (四)銀行繳費(fèi)

      農(nóng)村商業(yè)銀行可通過(guò)“晉享生活”APP和柜臺(tái)繳費(fèi);農(nóng)業(yè)銀行可通過(guò)掌上銀行、個(gè)人網(wǎng)銀、微信銀行和柜臺(tái)繳費(fèi);建設(shè)銀行可通過(guò)STM、裕農(nóng)通APP和柜臺(tái)繳費(fèi);中國(guó)銀行可通過(guò)手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行繳費(fèi);郵政儲(chǔ)蓄銀行可通過(guò)手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行和柜臺(tái)繳費(fèi);工商銀行可通過(guò)柜臺(tái)繳費(fèi)。

      (五)家庭共濟(jì)賬戶繳費(fèi)

      為方便廣大居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),職工醫(yī)保的【家庭賬戶共濟(jì)】功能也可以為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      登錄微信,搜索公眾號(hào)【山西醫(yī)?!浚c(diǎn)擊【我的醫(yī)?!?,選擇“我要辦”,進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)】,點(diǎn)擊“添加”按鈕,新增共濟(jì)賬戶,添加完成后返回家庭賬戶共濟(jì)頁(yè)面,確認(rèn)需要代繳的居民,點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)繳費(fèi)】,核對(duì)信息,確認(rèn)無(wú)誤后,點(diǎn)擊“提交”按鈕,完成繳費(fèi)。

      八、繳費(fèi)證明的開(kāi)具

      城鄉(xiāng)居民通過(guò)各種渠道完成繳費(fèi)3—5日后,可持繳費(fèi)人有效身份證件到國(guó)家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳申請(qǐng)開(kāi)具《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)證明》或通過(guò)微信-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【繳費(fèi)記錄查詢】自行開(kāi)具打印。

      九、工作要求

      (一)明確目標(biāo),狠抓落實(shí)。

      (二)明確責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)。

      (三)明確對(duì)象,廣泛宣傳。

      政策咨詢:縣醫(yī)保局  征繳科  18735877727


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